Hoitotyössä kohdataan ajoittain erilaisia haasteita ja ongelmia. On tärkeää osata erottaa, milloin kyseessä on eettinen ongelma. Eettinen ongelma sisältää seuraavat tunnusmerkit:
- Ongelmassa on ristiriita arvojen välillä
- Ongelman ratkaisemiseksi on useita vaihtoehtoja
- Mikään niistä ei kuitenkaan ole täydellinen
- Valitun ratkaisun vaikutus on pitkäaikainen ja kauaskantoinen
- Ongelma voi ilmetä eri tavoin
(Leino-Kilpi & Välimäki, 2015.)
Eettisen ongelman ratkaisuun on laadittu erilaisia lähestymistapoja tukemaan ongelman ratkaisua. Esittelemme tässä kolme.
I Eettisen ongelman ratkaisu (Glover)
Eettinen ongelman ratkaisu lyhyesti kuvattuna. Katso lisätietoa alla olevasta lähteestä.
- Ongelman kuvaus ja määrittely: hypoteesi
Lääketieteellisten ja arvokysymysten erottaminen toisistaan
- Ongelman kartoittaminen ja ehdotettujen ratkaisujen tutkiminen
Huomioitava myös lainsäädäntö, hoitosuositukset ja erilaiset eettiset ohjeet
- Parhaan ratkaisun etsiminen
Läpinäkyvä, rehellinen ja ennakkoluuloton ratkaisuvaihtoehtojen arviointi
- Ehdotetun ratkaisun hyväksymisen varmistaminen
Tärkeä varmistaa päätöstä tehtäessä
Lähde: Saarni. Eettisten ongelmien ratkaiseminen käytännössä. teoksessa Kattelus, M. & Sariola, S. 2021.Lääkärin etiikka. Suomen Lääkäriliitto. Luettavissa verkossa: Toimituskunta ja asiantuntijat | Lääkäriliitto – Lääkärin etiikka -kirja (laakariliitto.fi) Viitattu 6.10.2023
II Eettisen ongelmanratkaisun vaiheet (Leino-Kilpi & Välimäki, 2015.)
Eettinen ongelman ratkaisu lyhyesti kuvattuna. Katso lisätietoa alla olevasta lähteestä.
Vaihe 1: Ymmärrys
- Ymmärrys kokonaistilanteesta
- perustehtävä; onko kyseessä mahdollinen tai todellinen terveysongelma?
- ratkaisuvaihtoehtojen tunnistaminen
Vaihe 2: Ennakointi
- Mihin ryhdytään
- Varmistetaan perustehtävä; mikä on ongelma? Mitkä ovat ristiriidassa olevat arvot?
- Nimetään toimintavaihtoehdot; ketä koskee, toimijoiden vastuualueet, toimijoiden arvo- ja tietoperustat, mahdolliset toimintavaihtoehdot, mitkä eettiset periaatteet ohjaavat?
- niiden valinta ja priorisointi; perustellut kannanotot vaihtoehdon puolesta ja sitä vastaan
Vaihe 3: Toiminta
- Asiayhteyden säätely; tilannetta tarkastellaan fyysisten, psykologisten, kognitiivisten ja sosiaalisten elementtien kautta.
- Tekojen tekeminen; toteutetaan suunnitellut vaihtoehdot
- Tekojen tulosten määrittäminen; toteutetuista vaihtoehdoista seuranneiden muutosten tunnistaminen ja nimeäminen
- Tekojen järkevyyden arviointi: analysoidaan tuotoksen ja panoksenvälistäsuhdetta
Vaihe 4: Ongelman ratkaisusta oppiminen; pohditaan ratkaisua, mitä tapahtui, mitä opittiin ja käytetyt voimavarat
Lähde: Leino-Kilpi H & Välimäki M. 2015. Etiikka hoitotyössä. 8. – 10. painos. Sanoma Pro Oy; Helsinki.
III Nopea lähestymistapa eettisen ongelman ratkaisemiseen hätätilanteissa
Lähde: Sanders, M.J. 2012. MOSBY’SPARAMEDIC TEXTBOOK. Fourth edition; p.113. Luettavissa verkossa: Mosby’s Paramedic Textbook – Mick J. Sanders, Lawrence M. Lewis, Kim McKenna, Gary Quick – Google-kirjat Viitattu 6.10.2023